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      醫(yī)生主講實錄

      分類根據(jù)梗死的范圍和深度可以分為心內(nèi)膜下梗死和透壁性心肌梗死。

      心內(nèi)膜下梗心肌梗死是指壞死主要累及心室壁內(nèi)側(cè)三分之一的心肌,并波及乳頭肌,常表現(xiàn)為多發(fā)性小灶狀壞死,不規(guī)則分布在左心室四周,壞死灶大約是0.5-1.5厘米,嚴(yán)重病歷壞死灶擴大融合成為累及整個內(nèi)膜下心肌的壞死,稱為環(huán)狀壞死,此型心肌梗死發(fā)生的基礎(chǔ)是嚴(yán)重彌漫的冠狀動脈狹窄,附加某種誘因,比如休克、心動過速、不適當(dāng)?shù)捏w育活動加重冠脈供血不足,可以造成冠狀動脈最末梢的區(qū)域缺血、缺氧,側(cè)枝循環(huán)不能改善血供,導(dǎo)致多發(fā)性小灶狀的壞死。

      另外就是透壁性心肌梗死也叫做區(qū)域性心肌梗死,多累及心室壁全層,可由于冠狀動脈血栓形成冠狀動脈痙攣或是心肌供血不足,在狹窄冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,由于過度負荷而導(dǎo)致的心肌供血不足,這些因素都可以出現(xiàn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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