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      醫(yī)生主講實錄

      膽紅素的腸肝循環(huán)又稱為腸肝循環(huán),經(jīng)過膽汁或者部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。

      這種現(xiàn)象主要是發(fā)生在經(jīng)膽汁排泄的藥物當中,有些由膽汁排入腸道的原型藥物,比如毒毛花苷這種藥物,很少在腸肝吸收而大部分從糞便排出,有些藥物比如氯霉素在肝內與葡萄糖醛酸結合以后水溶性增高,分泌膽汁排入腸道,在腸道細菌酶的作用下水解釋放出原型藥物,又被腸道吸收進入肝臟。

      腸道中有約10%-20%的膽素原可以被腸道黏膜細胞重吸收,經(jīng)門靜脈入肝,其中大部分在隨膽汁排入腸道形成膽素原的肝腸循環(huán),所以屬于是膽紅素的腸肝循環(huán)。一般情況下,當膽道完全梗阻時膽紅素不能夠排入腸道形成膽素原,進而形成膽素所以糞便會成為灰白色。

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