拔牙時(shí)可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng),鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng),鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)通常是在翻瓣時(shí)被切斷,但他們可以迅速恢復(fù),一般不產(chǎn)生影響。頦神經(jīng)損傷發(fā)生于下頜前磨牙區(qū)的手術(shù),多由于切開(kāi)翻瓣造成,如為牽拉和觸壓,則在輸液后恢復(fù)功能。
下牙槽神經(jīng),90%是拔下頜阻生智齒引起的,發(fā)生原因與下頜第三磨牙與下頜神經(jīng)管解剖上關(guān)系臨近密切相關(guān),也與拔牙的難度,方法有關(guān)。下頜第三磨牙即下頜智齒根間距下頜管近,拔牙困難,創(chuàng)傷大,或者使用錘鑿劈開(kāi),獲取深部斷根,容易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷。
下牙槽神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是,會(huì)出現(xiàn)下唇頦部皮膚的不完全性麻木或兼有燒灼感刺痛感,螞蟻?zhàn)吒械犬惓8?。為了防止下牙槽神?jīng)的損傷,術(shù)前應(yīng)仔細(xì)觀察X線片,術(shù)中盡量減少對(duì)根尖方向的施力。