臨床上很多呼吸道疾病均可以導(dǎo)致干咳無(wú)痰,常見的疾病有細(xì)菌或是病毒引起的上呼吸道感染,肺炎患者會(huì)出現(xiàn)干咳,有的患者會(huì)伴有咳黃痰或者白痰。
考慮上述情況疾病的時(shí)候,要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、支原體抗體,病毒抗體等檢查,明確診斷后,根據(jù)病因去進(jìn)一步治療,如抗感染治療、抗病毒治療和抗非典型致病菌治療。
咳嗽變異性哮喘也可以導(dǎo)致干咳無(wú)痰,患者常有鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀,經(jīng)過支氣管舒張實(shí)驗(yàn)、過敏源等相關(guān)檢查可明確診斷,診斷后需要使用支氣管舒張劑或者吸入的激素治療。
患者為老年,有長(zhǎng)期的吸煙史,近期出現(xiàn)了干咳,伴有體重下降,要警惕肺惡性腫瘤可能性,要積極完善肺ct、腫瘤系列等相關(guān)檢查,必要時(shí)需要完善支氣管鏡檢查。如果診斷明確,可評(píng)估手術(shù)的指征,如有手術(shù)指征,應(yīng)積極手術(shù),如無(wú)手術(shù)指征,應(yīng)考慮放療、化療的指證,也可以對(duì)癥的去治療。
如果患者為非典型致病菌導(dǎo)致的咳嗽,患者的支原體抗體可能是陽(yáng)性的,診斷后可服用抗非典型致病菌的藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類藥物、紅霉素、阿奇霉素等。