?急性化膿性關節(jié)炎,最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌,約占85%。
其次是β溶血性鏈球菌、白色葡萄球菌、淋病雙球菌、肺炎球菌,以及革蘭氏陰性桿菌等,也可導致疾病,一般細菌培養(yǎng),需要三至五天,所以臨床上早期應使用兩聯(lián)廣譜抗菌藥物進行治療。
可以選用第二代頭孢菌素加喹諾酮類藥物,或第三代頭孢菌素加碳青霉烯類抗菌性藥物。早期應通過靜脈給藥,以迅速達到有效需要濃度,并可維持需要濃度,保持高于抗生素濃度的八倍上,待菌培養(yǎng)結(jié)果出來以后,再根據(jù)藥敏實驗結(jié)果,對抗生素進行調(diào)整。
抗生素至少應用至體溫正常三天以后,在用藥過程中檢測血常規(guī)、血沉、CRP變化,如指標持續(xù)好轉(zhuǎn),則說明治療有效,反之應及時調(diào)整要進行手術(shù)。