一,非藥物治療?;颊咝淌浅晒χ委煹年P(guān)鍵,應(yīng)使患者堅(jiān)定長期治療的決心,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持脊柱,胸廓和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)等醫(yī)療體育鍛煉,注意立、坐、臥正確姿勢,睡硬板床,低枕,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
二,藥物治療:
1,非甾體抗炎藥為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥,對(duì)此類藥物反應(yīng)良好,是本病的特點(diǎn)。
2,改變病情抗風(fēng)濕藥。已證明金制劑和青霉胺對(duì)本病無效,硫氮磺吡啶一般認(rèn)為對(duì)輕型病例,尤其外周關(guān)節(jié)受累為主者有效,甲氨蝶呤,雷公藤總苷,來氟米特,環(huán)磷酰胺等療效有待肯定,對(duì)上述傳統(tǒng)治療無效者可用腫瘤壞死因子拮抗劑治療。
3,糖皮質(zhì)激素。小劑量激素可用于對(duì)非甾體類抗炎藥治療不耐受者,急性頑抗型病例可行ct引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)長效激素注射或短期使用較大劑量激素,如潑尼松20到30毫克每天。