慢性腎小球腎炎,早期應(yīng)當(dāng)針對病理類型給予相應(yīng)的治療,抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細胞增生、減輕腎臟硬化,并應(yīng)防止或延緩腎功能進行性惡化,改善和緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。
首先要注意的就是積極控制高血壓,他的治療方法是非藥物治療是限制鈉的攝入,伴高血壓者應(yīng)當(dāng)限鈉。降壓藥物應(yīng)當(dāng)在限鈉的飲食的基礎(chǔ)上進行。
藥物治療常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑、長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。因為acei與arb除具有降低血壓的作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應(yīng)當(dāng)作為首選藥物。
腎功能不全的患者應(yīng)用,要防止高血鉀和血肌酐的升高。血肌酐大于264微摩爾每升時,務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用,尤其要注意監(jiān)測腎功能和防止高血鉀。