多發(fā)性硬化是一種慢性,多灶性,中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性脫髓鞘病變,主要見于腦室周圍胼胝體、深部白質(zhì)、中腦、小腦、視神經(jīng)等等。
病灶的磁共振表現(xiàn)各期都有不同,急性期和亞急性期的斑塊多呈類圓形或卵圓形,呈現(xiàn)T1低信號,T2高信號,信號都不均勻,周圍可見有水腫帶稱為“煎蛋征”,增強掃描呈結(jié)節(jié)狀或是環(huán)形強化。
多發(fā)性硬化強化的斑塊兒容易見到不完全的環(huán)形的強化叫做開環(huán)征。長軸多垂直于側(cè)腦室,呈T1低信號,T2高信號,增強掃描沒有強化。
活動性慢性斑塊兒影像特點是上述兩種斑塊的復雜組合。鑒別的診斷包括彌漫性硬化和急性播散性腦脊髓膜炎。彌漫性硬化在腦白質(zhì)區(qū)有大的,邊界清楚的非對稱性的脫髓鞘病灶,通過這一點就可以和多發(fā)性硬化很容易鑒別。