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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18479次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37893次

• 什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭的病因是什么
  慢性腎臟病進(jìn)展引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物的潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征，稱為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的病因包括：一：各種慢性腎臟病，如腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、副蛋白血癥腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病。二：急性腎損傷后腎功能不能恢復(fù)的患者，在我國(guó)慢性腎衰竭的病因，以ig腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見(jiàn)。其次是糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎，但近年來(lái)糖尿病腎病高血壓、腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)病率有明顯的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 6488次

• 慢性腎衰竭最常見(jiàn)的死亡原因是什么
  ?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現(xiàn)不典型，當(dāng)發(fā)展到參與腎單位不能適應(yīng)集體最低要求時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，尿毒癥時(shí)集體多個(gè)系統(tǒng)的功能均出現(xiàn)失調(diào)，常見(jiàn)的死亡原因：一、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，如嚴(yán)重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統(tǒng)，尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十倍。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尿毒癥、腦病、腦出血等。四、其他病因，如重癥感染、尿毒癥肺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-12 13858次

• 慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是什么
  病情分析：慢性呼吸衰竭常見(jiàn)的病因有慢性阻塞性肺疾病，哮喘，支氣管擴(kuò)張，慢性肺炎性心臟病，肺動(dòng)脈高壓癥等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)慢性呼吸衰竭的患者多會(huì)有持續(xù)缺氧的癥狀，一般會(huì)表現(xiàn)口唇黏膜紫紺，呼吸急促，活動(dòng)耐力明顯下降。要積極給予氧療，如果癥狀輕微的，可以采用鼻道管吸氧，癥狀嚴(yán)重的需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2701次

• 急性腎衰竭病因是什么
  急性腎衰竭的病因分為腎前性，腎性以及腎后性。腎前性常見(jiàn)的病因是血容量減少，比如各種原因的液體丟失和出血。另外還有腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變。腎性主要是腎實(shí)質(zhì)的損傷，比如腎炎等。腎后性主要是由于尿路梗阻引起的。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1602次

• 慢性腎衰竭最常見(jiàn)的死亡原因是什么
  ?慢性腎衰竭患者疾病因臨床表現(xiàn)不典型，當(dāng)發(fā)展到參與腎單位不能適應(yīng)集體最低要求時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，尿毒癥時(shí)集體多個(gè)系統(tǒng)的功能均出現(xiàn)失調(diào)，常見(jiàn)的死亡原因：一、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，如嚴(yán)重的代酸、高鉀血癥等。二、心血管系統(tǒng)，尿毒癥性心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，尿毒癥患者心血管病死亡率是一般人的二十
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 743次

• 急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因
  一般沒(méi)有急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因。臨床中急性腎衰竭常見(jiàn)的原因一般有有效血容量不足、心排血量降低、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。急性腎衰竭指各種原因?qū)е履I功能在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至幾周）急劇、進(jìn)行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)并
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 31次