酒精性肝病俗稱酒精肝是因長期過量飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常,和功能障礙性疾病,初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎,酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化等,嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,甚至肝衰竭。本病是我國常見的肝臟疾病之一,嚴(yán)重危害人類身體健康,建議平時(shí)避免飲酒,充足睡眠和休息,必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,醫(yī)生指導(dǎo)下合理進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
酒精性肝病
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酒精性肝病怎么檢查酒精性肝病的檢查主要包括血常規(guī)、肝生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長期大量的飲酒史,在此基礎(chǔ)上通過一些化驗(yàn)檢查排除其它性質(zhì)的肝病,才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規(guī)可以出現(xiàn)血紅蛋白的下降,平均紅細(xì)胞容積的升高,肝硬化出現(xiàn)時(shí)可以出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的下降。肝生化學(xué)檢查的異常,在酒精性肝炎、肝硬化內(nèi)比較常見,可以表現(xiàn)為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學(xué)檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大,幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),但因是有創(chuàng)檢查,所以限制了其廣泛的使用。01:48
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什么是酒精性肝病?酒精性肝病,也是非常多的一類疾病,特別在中國的北方。酒精肝必須得通過飲酒引起肝臟損傷,它可以分為幾種類型:第一種就是酒精性肝炎,喝酒以后引起轉(zhuǎn)氨酶升高,造成酒精性肝炎。第二種就是酒精性脂肪肝。第三個(gè)叫酒精性肝纖維化。長期的酒精肝,喝酒可以導(dǎo)致肝纖維化,肝纖維化進(jìn)一步加重,就是酒精性肝硬化。酒精性肝硬化這個(gè)階段以后,也可以到最后形成肝癌。所以這些疾病,都是一個(gè)發(fā)展的過程,建議酒精性肝病的患者,一定要及時(shí)的戒酒。01:37
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酒精性肝病病因酒精性肝病主要與喝酒有關(guān),是指長時(shí)間大量攝入過多的含酒精類飲品,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟炎癥改變,常伴發(fā)多種肝病,比如代謝性肝疾病和病毒性肝炎,所以導(dǎo)致多種因素一起協(xié)同傷肝。本病主要的病因仍然是飲酒,還有體內(nèi)如果缺少促進(jìn)酒精代謝的酶,也會(huì)加重酒精肝的發(fā)展,同時(shí)還和性別有關(guān),女性飲酒更容易導(dǎo)致酒精肝的發(fā)病。本病初期肝功能無明顯異常,全身可沒有任何癥狀,如果繼續(xù)飲酒就會(huì)導(dǎo)致酒精肝的加重,可以出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥以及壞死,肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶升高以及膽紅素升高,時(shí)間久了,可以發(fā)展為酒精性肝纖維化和肝硬化。患者一旦出現(xiàn)肝功能損傷時(shí),就需要積極的戒酒,并給予保肝治療,尤其是那些合并乙肝、丙肝等患者。語音時(shí)長 01:32”
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酒精性肝病治療酒精性肝病的治療措施最重要的是戒酒。一、戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵,如今為酒精性脂肪肝戒酒四到六周后脂肪肝可以停止發(fā)展,最終可以恢復(fù)到正常。二、營養(yǎng)支持,長期飲酒的患者酒精取代了食物所提供的熱量,故蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足引起營養(yǎng)不良。所以酒精性肝病的患者需要良好的營養(yǎng)支持,在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)該給以高熱量、高蛋白、低脂飲食并補(bǔ)充多種維生素。三、藥物治療,多烯磷脂酰膽堿可以穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞膜,肝細(xì)胞膜降低直至過氧化,減輕肝細(xì)胞脂肪變性,及其伴隨的炎癥和纖維化,美他多辛有助于改善酒精中毒,糖皮質(zhì)激素用于治療酒精性肝病尚存在著一定的爭論。四、肝移植,嚴(yán)重的酒精性肝硬化的患者可考慮肝移植,但要求患者肝移植之前戒酒三到六個(gè)月。語音時(shí)長 1:27”
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酒精性肝病有什么表現(xiàn)病情分析:酒精性肝病可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、上腹隱痛或者不適等癥狀,但酒精性肝病大部分情況下也可沒有臨床癥狀的 ,多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)。意見建議:酒精性肝病應(yīng)該要積極的戒酒,避免暴飲暴食,盡量多吃一些新鮮蔬菜和水果。生活作息要規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,保持心情舒暢。
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酒精性肝病如何治療病情分析:酒精性肝病患者首先要戒酒治療,可以使用雙硫侖、納曲酮、阿坎酸治療酒精依賴癥狀。同時(shí)支持、補(bǔ)液治療。重癥酒精性肝炎,一般采用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。肝功能衰竭患者需要接受肝移植治療。意見建議:平常要注意,避免高鹽、高脂飲食,要少吃多餐,確保提供足夠的熱量和蛋白質(zhì),確保營養(yǎng)的均衡。要多吃水果、蔬菜、酸奶、全谷物食品。
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怎么治療酒精性肝病第一個(gè)就是戒酒,戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵的,如僅為酒精性脂肪肝戒酒四到六周后,脂肪肝可以停止進(jìn)展,最終可以恢復(fù)正常,徹底戒酒可使輕中重的酒精性肝病臨床癥狀,血清轉(zhuǎn)氨酶升高乃至病理學(xué)的改變減輕。第二個(gè)就是營養(yǎng)支持,長期嗜酒者,酒精取代食物所提供的熱量,故蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足引起營養(yǎng)不良,所以酒精性
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酒精性肝病檢查上有什么特點(diǎn)?有以下特點(diǎn):第一個(gè)特點(diǎn),肝功能變化和其它的肝病不一樣,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,在其它的慢性肝炎當(dāng)中的正好相反,是谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于谷草轉(zhuǎn)氨酶。第二個(gè)特點(diǎn),轉(zhuǎn)肽酶特別高,轉(zhuǎn)肽酶主要是包括谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶特別高。第三個(gè)特點(diǎn),血常規(guī),血常規(guī)檢查的紅細(xì)胞,相對(duì)來說體積比較大,脆性比較大,所以酒精性肝病的紅細(xì)