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• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 19919次

• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現(xiàn)？

  手足口病的重癥病例會(huì)出現(xiàn)肺炎和腦炎的表現(xiàn)，肺炎主要表現(xiàn)的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現(xiàn)，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現(xiàn)不重要，但是頻繁出現(xiàn)，家長(zhǎng)就要警惕，孩子可能出現(xiàn)了腦炎，嚴(yán)重一點(diǎn)的可能會(huì)有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，在心臟方面，有可能會(huì)表現(xiàn)出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

  01:51
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 9662次

• 重癥手足口病
  重癥手足口病進(jìn)展迅速，在發(fā)病一至五天左右，出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。一、神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療：1、控制顱內(nèi)高壓，限制入量的，積極給予甘露醇，降顱壓治療。2、酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲潑尼龍一至二毫克每公斤，氫化可的松三至五毫克每公斤，地塞米松0.2之0.5毫克每公斤。病情穩(wěn)定后盡早減量或停用。3、酌情靜脈注射免疫球。4、對(duì)癥治療，降溫、鎮(zhèn)靜、止痙密切監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化。二、呼吸循環(huán)衰竭的治療：1、保持呼吸道通暢，吸氧。2、監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧和飽和度。3、呼吸功能障礙的治療。4、保護(hù)重要臟器的功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。三、恢復(fù)期治療：1、促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。2、功能康復(fù)治療。3、中西醫(yī)結(jié)合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-11 9220次

• 重癥手足口病的表現(xiàn)
  少數(shù)病例尤其是小于三歲的孩子，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病一到五天左右，出現(xiàn)腦膜炎，腦炎，腦脊髓炎，腦水腫，循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重可以導(dǎo)致死亡，存活病例也可留有后遺癥。一，并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)的表現(xiàn)。有精神差，嗜睡，易驚，頭痛，嘔吐，譫妄，甚至昏迷。肢體抖動(dòng)，肌陣攣，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，無力或急性遲緩性麻痹，驚厥。二，并發(fā)肺水腫的表現(xiàn)，呼吸淺促，呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色粉紅色或血性泡沫樣痰液。肺部可聞及濕啰音和痰鳴音。三，并發(fā)心肌炎的表現(xiàn)，面色蒼灰，皮膚花紋，四肢發(fā)涼，指發(fā)紺，出冷汗，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，心率增快或者減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或者下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 2850次

• 什么是重癥手足口病
  重癥手足口病是比較嚴(yán)重的手足口病，如果確診了手足口病，如果反復(fù)發(fā)燒，或者高熱不退，就要警示是不是重癥手足口病，要及時(shí)送到醫(yī)院住院系統(tǒng)的治療，重癥手足口病會(huì)出現(xiàn)肺出血以及神經(jīng)源性的肺水腫，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)治療，預(yù)后不好。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-16 1402次

• 重癥手足口病如何治療
  重癥手足口病進(jìn)展迅速，在發(fā)病一至五天左右，出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療:控制顱內(nèi)高壓，限制入量的，積極給予甘露醇。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-25 1301次

• 手足口病的處理
  手足口病患者一旦發(fā)現(xiàn)的話一定要及時(shí)的就診，對(duì)于普通病例的話可以給與這一個(gè)傳染病護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，和口腔護(hù)理，仔細(xì)的進(jìn)行皮膚護(hù)理，可以給與半流質(zhì)的飲食?？诜a(bǔ)充維生素c或者是用抗病毒藥利巴韋林，需要晚上的檢查包括三大常規(guī)，也就是尿常規(guī)，血常規(guī)，便常規(guī)，就是腸道病毒核酸檢測(cè)或是腸道病毒分離。另外就是急
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 135次

• 手足口病皮疹處理
  在手足口病的皮疹處理方面，可以外用爐甘石洗劑來進(jìn)行收斂止癢，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，還需要針對(duì)患者，其他的一些并發(fā)癥進(jìn)行處理，有明顯的高熱寒戰(zhàn)的可以選擇一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚?？谇挥刑弁吹?，要調(diào)整飲食，在口腔咽喉部疼痛比較明顯的時(shí)候可以吃一些流質(zhì)飲食清淡飲食，多喝水，然后病情好轉(zhuǎn)之后
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 181次