對(duì)于高齡,一般情況下無(wú)法耐受手術(shù)的患者,才會(huì)考慮保守治療,保守治療主要方法就是牽引治療,使骨折部分能夠維持正常的位置,依靠骨骼自身的生長(zhǎng)能力,實(shí)現(xiàn)骨折的愈合分為皮膚牽引和骨骼牽引。
皮膚牽引是使用配套直接捆綁在皮膚上,通過(guò)重物的牽引達(dá)到制動(dòng)以及維持骨折復(fù)位的作用,其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單;缺點(diǎn)是牽引效果比較差,長(zhǎng)期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥,同時(shí)患者主觀感覺(jué)不舒服。
骨骼牽引是通過(guò)穿過(guò)骨骼進(jìn)行牽引,優(yōu)點(diǎn)是骨折復(fù)位效果比較好,長(zhǎng)期牽引患者也沒(méi)有明顯的不適感。缺點(diǎn)是有創(chuàng)的操作,一般在局麻下進(jìn)行,有一定的并發(fā)癥。
因選擇保守治療的患者往往一般情況較差,在能夠耐受的條件下,骨骼牽引是第一選擇。