?腎損害的臨床表現(xiàn)不一,可完全無癥狀,也可表現(xiàn)為腎功能衰竭。較常見的早期表現(xiàn)是蛋白尿,見于25%~30%的病人。持續(xù)存在的蛋白尿提示預(yù)后不良。蛋白尿可以是腎損害的唯一表現(xiàn)。
但大部分患者同時(shí)有高血壓或氮質(zhì)血癥。約25%~50%病人有不同程度高血壓是腎損害最常見表現(xiàn),如同時(shí)有蛋白尿則更易發(fā)生腎功能不全。約15%~20%病人在病程中血壓急劇升高,出現(xiàn)高血壓危象,眼底可見棉絮狀滲出或出血,血漿腎素活性明顯升高,超過正常2倍以上腎功能迅速惡化,短期內(nèi)即進(jìn)入晚期腎衰,這些表現(xiàn)稱為進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥腎危象綜合征,常在起病后3~4年內(nèi)發(fā)生。