原發(fā)性失效是指大約10%的糖尿病患者,在開(kāi)始使用磺脲類(lèi)藥物治療后,血糖不能控制。排除患者飲食依從性的問(wèn)題或高血糖的毒性作用,稱(chēng)為磺脲類(lèi)藥物原發(fā)性失效。
繼發(fā)性失效是指,有些患者在開(kāi)始治療時(shí)效果良好,但經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年,療效減弱或消失。稱(chēng)為磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%,大約十年后,絕大多數(shù)黃脲類(lèi)藥物治療患者需同時(shí)合用,另外一類(lèi)降糖藥物或胰島素。
繼發(fā)性失效,大部分原因不明,推測(cè)β細(xì)胞功能逐漸喪失和外周組織對(duì)胰島素抵抗不能緩解,可能是重要原因。聯(lián)合用藥可以降低繼發(fā)性失效的發(fā)生率,如與雙胍類(lèi)藥物、噻唑烷二酮類(lèi)胰島素合用等。