第一個(gè)、妊娠時(shí)機(jī)的問題,如果是慢性乙型肝炎感染的孕婦如果是在計(jì)劃妊娠前最好到感染科或是肝病科???,一是評定一下肝功能是否能夠懷孕,然后如果是在抗病毒治療期間必須慎重,干擾素能抑制胎兒的生長,使用期間必須避孕。
第二個(gè)、孕婦隨訪的問題,慢性乙型肝炎感染者妊娠以后必須定期復(fù)查肝功能,尤其是在妊娠的早期和晚期。
第三個(gè)、對于慢性乙型肝炎感染的孕婦在妊娠晚期不必應(yīng)用免疫球蛋白。
第四個(gè)、妊娠期抗治療的問題,對于e抗原陰性的感染孕婦無需使用抗病毒治療,以預(yù)防母嬰傳播。
以下有幾種因素也是孕婦在抗乙型肝炎病毒治療時(shí)需要慎重的指南。
第一個(gè)、長期服藥會加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且使病毒變異而產(chǎn)生耐藥,以及其他的副作用。
第二個(gè)、85%-95%的e抗原陽性孕婦即使不行抗乙肝病毒治療,其新生兒經(jīng)正規(guī)預(yù)防后也可得到保護(hù)。
第三個(gè)、如果要抗乙肝病毒治療,通常是妊娠的中期、晚期開始,對妊娠早期、中期的宮內(nèi)感染是沒有效果。