孩子大腿根部疼痛原因較為復(fù)雜,可能的原因有感染、外傷、滑膜炎、骨骺滑脫、先天性髖關(guān)節(jié)脫位以及腹股溝疝等。
一、暫時(shí)性滑膜炎,常常由孩子白天大量跳躍、跑動(dòng)疲勞造成的,往往在夜間發(fā)作,大腿根部疼痛,向大腿內(nèi)側(cè)放射。大腿根部疼痛影響行走,不伴發(fā)熱無腫脹,拍x線片無異常,化驗(yàn)白血球不高,休息數(shù)日后自行緩解。
二、骨骺滑脫或先天性髖關(guān)節(jié)脫位,是先天性疾病,原因不明,孩子行走時(shí)不穩(wěn),俗稱鴨步,行走多時(shí)大腿根部,有疼痛癥狀,仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)孩子,同紋不對(duì)稱,雙下肢不等長(zhǎng),x線片可發(fā)現(xiàn)股骨頭、骨骺滑脫或先天髖關(guān)節(jié)脫位。
三、特發(fā)性股骨頭壞死,原因不明,特發(fā)性股骨頭缺血性壞死,行走多或跑跳后,有大腿根部不適或疼痛,嚴(yán)重時(shí)疼痛重,拍x線提示股骨頭變形。
四、髖部感染、血源性骨髓炎和髖關(guān)節(jié)結(jié)核最為常見,伴高熱、寒顫、全身感染表現(xiàn)為血源性骨髓炎,劇烈大腿根部疼痛,低熱、盜汗、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良,伴有大腿根部痛,多為髖關(guān)節(jié)結(jié)核感染。
五、其他,例如外傷造成的髖關(guān)節(jié)扭傷,少見的有股骨頭骨折。