?對(duì)于1型至輕癥3型的狼瘡腎炎患者，尿液檢查正?；蚋淖兗拜p微者，不需要針對(duì)狼瘡腎炎給予特殊治療，只結(jié)合狼瘡的腎外表現(xiàn)決定如何使用糖皮質(zhì)激素即可。
明顯蛋白尿患者可考慮采用中等劑量的糖皮質(zhì)激素治療；如果有腎外癥狀，可依據(jù)其嚴(yán)重程度，決定糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用劑量及是否需要聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑。
對(duì)于狼瘡腎炎患者如何使用糖皮質(zhì)激素治療？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-14 1478次
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糖皮質(zhì)激素有什么副作用糖皮質(zhì)激素的副作用一般會(huì)造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴(yán)重的會(huì)造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過(guò)程中都會(huì)應(yīng)用到，比如免風(fēng)濕免疫科的疾病，包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等，經(jīng)常會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會(huì)大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)使用，患者切忌自行買藥來(lái)服用。
01:47
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-30 8944次
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長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時(shí)候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強(qiáng)效的鹵米松，這個(gè)滲透力量比較強(qiáng)一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復(fù)地用，它會(huì)首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長(zhǎng)期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個(gè)萎縮。會(huì)引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長(zhǎng)期地外用糖皮質(zhì)激素，它會(huì)引發(fā)這些皮膚血管的一些變性，會(huì)導(dǎo)致出血、紫斑。可以看到長(zhǎng)期外用以后，就是皮膚發(fā)黑，就是色素沉著。有些會(huì)引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發(fā)會(huì)有一點(diǎn)增加。
02:21
姚榮
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-20 9150次
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狼瘡腎炎糖皮質(zhì)激素治療?激素治療可以分誘導(dǎo)治療和維持治療。誘導(dǎo)治療方面，三型和四型狼瘡腎炎可以每天潑尼松，劑量是每千克體重一毫克，一共八周。如果有肝損害的話，可以改為甲潑尼龍，反應(yīng)不好的話可以加用環(huán)磷酰胺靜脈滴注0.8到1.0克，每個(gè)月一次，一共是六個(gè)月。如果出現(xiàn)腎功能明顯減退，還有就是肥胖和老年人需要減量，外周血白細(xì)胞小于4或中性粒細(xì)胞小于1.5時(shí)，要減量和停藥。維持治療的維持治療時(shí)，如果誘導(dǎo)之后是指這一個(gè)月之后完全緩解，那么就可以轉(zhuǎn)入下一步的維持期的治療，劑量是每千克體重0.05到0.2毫克，隔天服用一次，或者是將環(huán)磷酰胺改為每三個(gè)月一次，病情緩解之后到維持治療兩年，劑量的調(diào)整可以參照誘導(dǎo)期的方案進(jìn)行，進(jìn)行劑量方面一個(gè)制定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1701次
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怎樣規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素？糖皮質(zhì)激素需要掌握以下原則：1.開始劑量要足夠，一般為一毫克每公斤體重每天，必要時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療，不同的腎臟病理類型可以的糖皮質(zhì)激素用量不同，因此為了指導(dǎo)治療，行腎穿刺明確診斷是非常重要的。2.減量要緩：一般在用藥八周后開始緩慢減量，每?jī)芍軠p一片，半年左右減至維持量。3.維持時(shí)間要長(zhǎng)：一般隔日二毫克激素，應(yīng)服用半年以上，在減量過(guò)程中有幾個(gè)關(guān)鍵的劑量需要增加維持時(shí)間，對(duì)于減量過(guò)程中，反復(fù)發(fā)作的患者可以輔助應(yīng)用其他抑制劑。用藥過(guò)程中應(yīng)注意休息，預(yù)防感冒和拉肚子，也可以應(yīng)用一些中成藥來(lái)調(diào)節(jié)，一旦出現(xiàn)感染要及時(shí)治療，在腎病治療過(guò)程中，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用糖皮質(zhì)激素，切不可自行加藥、減藥、甚至停藥，造成病情反復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 6958次
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糖皮質(zhì)激素是什么糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調(diào)節(jié)糖，脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質(zhì)激素是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí)。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 4703次
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糖皮質(zhì)激素有什么作用病情分析：糖皮質(zhì)激素是一種主要對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響的激素，具有強(qiáng)力的抗炎作用。此外，糖皮質(zhì)激素還可用于抗風(fēng)濕、抗變態(tài)反應(yīng)、抗休克等。意見建議：建議有應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要求的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免私自調(diào)整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質(zhì)激素期間，要注意規(guī)律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長(zhǎng)期精神緊張和過(guò)度勞累。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-19 1302次
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糖皮質(zhì)激素抗炎作用:穩(wěn)定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質(zhì)的釋放，增加了毛細(xì)血管的張力，降低了毛細(xì)血管的通透性。抑制吞噬細(xì)胞的功能，抑制肉芽組織形成?？姑庖咦饔?抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)，抑制遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)和異體組織器官移植的排斥反應(yīng)?？箖?nèi)毒素作用:提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減少應(yīng)激刺激引起的緩
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-10 9318次
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糖皮質(zhì)激素如何分類這里糖皮質(zhì)激素可能指人體本身存在的一種激素，也可能指糖皮質(zhì)激素類的藥物，如果指人體本身存在的激素，是沒(méi)有分類的，如果指糖皮質(zhì)激素類的藥物，根據(jù)生物藥效時(shí)間長(zhǎng)短，可分類為：短效藥物、中效藥物、長(zhǎng)效藥物。短效藥物：短效藥物起效比較快，容易調(diào)整劑量，藥效時(shí)間一般能維持8小時(shí)到12小時(shí)，常見的短效藥物有：醋
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 2404次
