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    1. 脾切除后的并發(fā)癥

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?有的病必須要做脾切除,脾切除后有什么并發(fā)癥?

      直接由于脾切除所引起的常見(jiàn)并發(fā)癥有:

      第一,腹腔內(nèi)的大出血,一般都在術(shù)后24到48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生,常見(jiàn)的原因是創(chuàng)面的嚴(yán)重順序,血管結(jié)扎線(xiàn)脫落。

      第二,膈下膿腫,發(fā)生在脾切除后一到兩周內(nèi)。

      第三,血栓栓塞性并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥不多見(jiàn),但是一旦發(fā)生于某些部位的血管,如視網(wǎng)膜動(dòng)脈、腸系膜靜脈、門(mén)靜脈主干等會(huì)造成嚴(yán)重的后果,這一并發(fā)癥的發(fā)生,以脾切除后,血小板計(jì)數(shù)增多和血小板的功能質(zhì)量差有關(guān)。

      除了這些并發(fā)癥,還有脾切除后對(duì)感染抵抗力降低的問(wèn)題,早在本世紀(jì)初就人提出脾臟切除后,對(duì)感染性疾病易感性增加,五十年代以來(lái)更引起了重視,脾切除不但使人體失去了一個(gè)對(duì)顆粒細(xì)胞抗原細(xì)菌等具有過(guò)濾清除作用的重要器官,并且觀(guān)察到還有Iga恒定的降低,調(diào)理素水平降低和對(duì)人體免疫功能的影響。

      目前一般認(rèn)為脾切除后,患感染性疾病的危險(xiǎn)增加,特別是對(duì)四歲以下的兒童,脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染已經(jīng)被認(rèn)為是一個(gè)臨床綜合征,可以發(fā)生在術(shù)后,數(shù)周到數(shù)年,多見(jiàn)于術(shù)后兩到三年內(nèi),如果有這個(gè)并發(fā)癥,那么死亡率非常高。根據(jù)大眾臨床病例統(tǒng)計(jì),脾切除后病人應(yīng)該因?yàn)楦腥拘约膊∷鶎?dǎo)致的死亡率大大高于正常人,尤其是兒童,所以總的說(shuō)來(lái)對(duì)于整個(gè)脾臟切除,特別是四到五歲以下的兒童里全脾切除應(yīng)該以慎重的態(tài)度。

      以上內(nèi)容僅供參考

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