在調(diào)脂治療中，不是任何藥物都可以聯(lián)合應(yīng)用，多數(shù)他汀類藥物需與肝臟細(xì)胞色素p450同工酶結(jié)合后代謝，若與另一種與細(xì)胞色素p450同工酶3a四結(jié)合的藥物一起使用時(shí)，就可能發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合而影響其代謝，從而增加他汀類藥物的毒副反應(yīng)，如肌痛或肌無(wú)力、肌炎，甚至發(fā)生橫紋肌溶解，嚴(yán)重者可以引起急性腎衰竭而死亡。
他汀類藥物與紅霉素、環(huán)孢素、鹽酸以及貝特類藥物聯(lián)用時(shí)，易發(fā)生危及生命的橫紋肌溶解癥，當(dāng)使用大劑量他汀或與其他藥物合用時(shí)，應(yīng)特別警惕其毒副作用，應(yīng)慎重考慮利弊及患者的個(gè)體特點(diǎn)，聯(lián)用時(shí)應(yīng)從較小劑量開(kāi)始，在治療過(guò)程中，應(yīng)定期詢問(wèn)有無(wú)肌肉無(wú)力及肌痛等病史，當(dāng)有明顯肌肉癥狀或肌酸激酶高于正常上線五倍，或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高于正常上線三倍時(shí)，應(yīng)及時(shí)減少劑量或停藥，并追蹤觀察。
