(1)積極治療原發(fā)病,如嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重感染等,尤其要處理血容量不足、休克和清除壞死組織等。
(2)初發(fā)期治療包括:
①甘露醇,靜脈滴注60~125mL,5~10分鐘注畢,如2小時(shí)后仍然無尿,可重復(fù)使用上述劑量甘露醇加速尿240mg,如尿量仍不增加,則再單純用速尿480mg靜脈滴注,如尿量仍不增加,則表明已確立了急性腎衰,對(duì)利尿治療無效不應(yīng)再用。
②血管擴(kuò)張劑,如罌粟堿30mg,肌肉注射,每4小時(shí)1次,持續(xù)48小時(shí),或用小劑量多巴胺每分鐘1~5μg/kg,有擴(kuò)張腎血管作用,可預(yù)防和改善急性腎衰。
③鈣通道阻滯劑,能防治缺血性急性腎衰,可使少尿型腎衰轉(zhuǎn)變?yōu)榉巧倌蛐湍I衰。