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• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2669次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷

  首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎之上，我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出，包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面，會出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后，又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點做到了就可以診斷。這三點就是：第一，有糖尿病。第二，眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三，又除外了其他的疾病。這時候就可以確診，糖尿病視網(wǎng)膜病變了。

  

  01:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5369次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網(wǎng)膜母細胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4、尿液檢查，尿液中香草基苦杏仁酸和高香草基酸排出量增加，陽性者有助診斷，但陰性者也不能排除。5、在正常眼，房水中乳酸脫氫酶濃度極低，當與血清內(nèi)乳酸脫氫酶含量之比值大于1.5時，提示視網(wǎng)膜母細胞瘤存在的可能，抽取前房水做細胞學檢查，因有促進腫瘤向球外擴散的危險，不應輕易采用。6、腰椎穿刺腦脊液和骨髓穿刺涂片做細胞學檢查對判斷腫瘤是否存在全身轉(zhuǎn)移有參考價值。
  語音時長 1:49”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 2326次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的診斷和鑒別診斷
  一，對于視網(wǎng)膜母細胞瘤患者，治療前應進行仔細的檢查，已確定眼球內(nèi)病變的范圍、侵犯的部位，以及是否有眶周侵犯和遠處轉(zhuǎn)移。二，眼底鏡是最重要的檢查方法，應該在散瞳后仔細的檢查，已確定球內(nèi)腫瘤的診斷和分期。同時要準確的標明視網(wǎng)膜上所有病變的位置和大小，以便實施有效的治療。幼兒需在鎮(zhèn)靜和全麻下進行，以保證結(jié)果的可靠性。裂隙燈可以發(fā)現(xiàn)前房和玻璃體的病變，也有一定的價值。三，現(xiàn)在常用的CT、超聲和磁共振（MRI）是評價球內(nèi)病變的有效方法。這些方法有助于確定腫瘤的大小、位置以及轉(zhuǎn)移性病變。四，對腫瘤可能侵犯的部位，如骨髓、骨骼，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應根據(jù)需要進行檢查，已確定有無相應的侵犯或轉(zhuǎn)移。五，視網(wǎng)膜母細胞瘤診斷過程中，需要與一些非腫瘤性的眼球疾病相鑒別，包括青光眼、眼內(nèi)寄生蟲、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和先天性白內(nèi)障等。
  語音時長 1:32”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-14 3004次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的癥狀
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤早期無明顯癥狀，嚴重時，會出現(xiàn)視力減弱，瞳孔發(fā)白，多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網(wǎng)膜母細胞瘤的嬰幼兒，應及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術(shù)。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應保持面部與手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-09 1001次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至會威脅生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1301次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網(wǎng)膜母細胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤
  視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次