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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37893次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18133次

• 慢性肝病如何調(diào)節(jié)飲食
  一，食量要恰當，肝病時消化功能減弱，進食過飽常導致消化不良也加重肝臟負擔，吃飯八成飽最好，暴飲暴食對肝臟胃腸功能都不利。二，飲食清淡，炒菜應(yīng)清淡，少放油，少食生冷刺激性食品，戒煙戒酒。三，合理應(yīng)用中藥補藥，肝炎患者不提倡過分服用補藥，正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng)，服用補藥最好征求中醫(yī)醫(yī)師的意見，盲目進食補藥沒有益處。四，肝硬化患者的飲食中蛋白質(zhì)含量不宜過高，因為蛋白質(zhì)易在腸道被細菌分解產(chǎn)生氨，而氨是導致肝性腦病的重要因素之一。五，急性肝炎和重癥肝炎恢復期的患者，要低糖飲食，否則易發(fā)生脂肪肝。六，飲食結(jié)構(gòu)要合理，多吃蔬菜水果，以補充足夠的維生素和纖維素也有助于促進消化。
  語音時長 1:09”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 1312次

• 慢性腎病的人鈉的攝入量是多少
  本病病人的鈉攝入量要根據(jù)具體的病情來確定，以正常人每天攝入鈉鹽的量6克；也就是一啤酒瓶蓋的鹽做對比的話，慢性腎病的病人鈉的攝入量約4-5克，約正常人量的2/3；若是有高血壓、心衰存在，則鈉鹽的攝入量最好在3克以下，也就是略少于半啤酒瓶蓋的鹽，約為正常人量的1/2還少點；限制鈉鹽攝入對慢性腎病病人來說很重要，如果吃鹽量超標，會引起難以控制的高血壓和進行性腎損害加重。因此要嚴格控制鈉鹽的攝入，同時遵循適宜的飲食生活習慣，規(guī)律治療病因，及時治療體內(nèi)感染及其它伴發(fā)病癥，保持心情平和，酌情選擇有護腎、消炎、改善供血和代謝、促進修復、調(diào)節(jié)免疫功效的中藥和中成藥，如腎炎康復片、清濁祛毒丸，多數(shù)病人可以獲得較好療效，使病情發(fā)展明顯減慢。具體治療及鈉鹽的攝入量最好在腎科醫(yī)生的指導下確定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:53”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-18 3309次

• 慢性腎病的人鈉的攝入量是多少
  病情分析：慢性腎病患者鈉的攝入量每天一般在三克左右。慢性腎病很多都伴有水腫以及高血壓，如果吃的很咸，患者水腫和高血壓會進一步加重，有可能引起心衰以及腦出血。意見建議：慢性腎病患者要嚴格控制血壓，可以選擇硝苯地平、貝那普利片。要避免感染、腹瀉、嘔吐等等導致腎功能加重的因素。要避免吲哚美辛、布洛芬等等腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 2203次

• 吃蔬菜時如何避免脂肪的攝入
  病情分析：可以選擇涼拌菜。在日常生活中，如果要避免脂肪的攝入，可以多吃新鮮的蔬菜，可以將新鮮的蔬菜直接蘸醬吃，或者做涼拌菜吃都可以。但是人體不能長期不吃油，因為長期不吃油會導致體內(nèi)必需脂肪酸缺乏或不足，會使人體免疫力低下。比如容易出現(xiàn)視力下降、生長發(fā)育遲緩、皮膚感染風險增大以及傷口不易愈合等。意見建議：建議平時清淡飲食即可，但是不能長期的避免脂肪攝入，會影響身體健康的，所以均衡飲食、葷素搭配，才是健康的飲食方式。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-10-21 801次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應(yīng)用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時將劑量增至每次100~200mg。三、應(yīng)用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 936次

• 慢性軀體疾病如何調(diào)節(jié)自己的情緒？
  病人當自己知道患的是一種慢性疾病的時候，首先出現(xiàn)的情緒反應(yīng)就是緊張和恐懼。因此病人應(yīng)該對疾病的性質(zhì)和對人體本身有一個科學完整的了解，千萬不可道聽途說，和買醫(yī)學書研究，一知半解的分析自己的病，腦子里充滿對病的恐懼。把注意力集中在自身疾病上是不利于情緒調(diào)整的，用正面積極暗示能夠消除焦慮情緒。出現(xiàn)神經(jīng)不適
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 346次