?肯定首選是降壓藥物,降壓藥物有很多種,根據(jù)病情、年齡、并發(fā)癥,可以選用不同的治療方案,一般常規(guī)的降壓藥物有利尿劑:氫氯噻嗪,β受體阻滯劑:美托洛爾,鈣通道阻滯劑:硝苯地平,還有尼群地平、氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,比如厄貝沙坦、纈沙坦。
一般從小劑量開(kāi)始給藥,優(yōu)先選擇的是長(zhǎng)效的制劑,而且最好是聯(lián)合的用藥,如果是單個(gè)藥物使用效果不佳,盡量就給予兩個(gè)藥聯(lián)合用藥。
如果是有糖尿病腎病的病人,最好要選acei類或者是arb類的降壓藥物,在選用兩種降壓藥效果還是不佳的,可以第三種選用利尿劑,用氫氯噻嗪類的利尿劑聯(lián)合降壓治療。