結(jié)石上移是輸尿管碎石的常見(jiàn)問(wèn)題，結(jié)石上移的程度取決于術(shù)中灌注壓力，梗阻近端的輸尿管擴(kuò)張程度，用于碎石的能量類型和結(jié)石的勘探位置及程度等因素的綜合影響。
?其中彈道碎石和液電碎石引起結(jié)石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石，結(jié)石越小近段輸尿管及腎盂擴(kuò)張?jiān)矫黠@，越容易發(fā)生異位，為此會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用。
結(jié)石的殘留以及感染等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，明顯降低患者的滿意度，近端氣囊的應(yīng)用在防止結(jié)石上移中起到很好的作用。近端氣囊是固定于導(dǎo)絲上的氣囊，氣囊前端導(dǎo)絲有柔軟的尖部，近端氣囊導(dǎo)絲為空心狀可連接注射器。當(dāng)注射對(duì)照計(jì)使氣囊膨脹至F12可阻止結(jié)石上移，適用于上段結(jié)石及不易碎的中下段結(jié)石，常用于激光碎石。
由于氣囊易被鈥激光擊穿，常規(guī)放置安全導(dǎo)絲，以下情況不適合使用：
①結(jié)石上段輸尿管擴(kuò)張明顯，氣囊不能有效阻止結(jié)石上移。
②輸尿管鏡不能延兩導(dǎo)絲側(cè)面進(jìn)入并接近結(jié)石。
③結(jié)石位于腎盂輸尿管交界處。
