牙齦上有白色的膿包,應(yīng)該是有竇型的慢性根尖周膿腫,有竇型者可以在牙齦表面發(fā)現(xiàn)竇道口,竇道口大多位于患牙的根尖部的唇頰側(cè),也有開口于舌腭側(cè)者,偶見于開口于遠(yuǎn)離患牙根尖部數(shù)牙以外處。
這種情況在臨床中應(yīng)該結(jié)合冷熱診,電診等檢查協(xié)助確定竇道的來源,避免將竇道口附近的健康牙齒誤認(rèn)為是患牙,必要的時候可以采用牙膠尖失蹤法,以確定竇道和患牙的關(guān)系,竇道也可以開口于皮膚,稱作皮膚竇口,竇口有時排膿,有時不排膿,呈假性愈合狀態(tài)。
在臨床中應(yīng)該如何處理?
可以口服合成青霉素類廣譜抗菌藥物,如阿莫西林或者是一代二代頭孢菌素,比如說頭孢氨芐膠囊和甲硝唑片,疼痛明顯者可以口服布洛芬膠囊或者是高烏甲素片,同時也應(yīng)該進(jìn)行牙體治療,對于有保留價值的牙齒,可以考慮做根管治療,對于確實(shí)沒有保留價值的牙齒,可以考慮盡早拔除。