對(duì)于尿毒癥肺,關(guān)鍵是治療原發(fā)病,改善腎功能,降低BUN和Scr及體內(nèi)液體負(fù)荷。對(duì)肺本身的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1,肺瘀血與間質(zhì)肺水腫跟肺靜脈壓成正相關(guān),故應(yīng)盡量降低肺靜脈壓??稍囉冒辈鑹A、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛細(xì)血管的免疫損害亦占有重要地位,有人主張用左旋咪唑和輔酶Q10。
2,對(duì)肺泡性肺水腫期病人以透析為主,亦可用強(qiáng)心利尿劑治療,解除左心衰竭引起的肺水腫。
3,不宜使用腎上腺皮質(zhì)激素治療尿毒癥性肺間質(zhì)纖維化。
4,病人若出現(xiàn)呼吸規(guī)律和深度異常改變,多為代謝性酸中毒,應(yīng)積極對(duì)癥治療。