當(dāng)我們來了一個病人,他的肌酐明顯的升高,但你又不知道他既往病史的時候,如何來判斷它是急性的還是慢性的,通常從下面幾個方面來鑒別:
如果他的b超,超聲檢查顯示雙腎增大或正常,沒有或是輕度的貧血,既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常,指甲肌酐水平升高,伴有貧血,夜尿增多則為慢性腎衰竭。
如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭,條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷,鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,它是鑒別的金標準,但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險性是比較大的。