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肌無(wú)力是咱們平時(shí)當(dāng)中說(shuō)的一句話，但是在醫(yī)學(xué)上說(shuō)，這樣說(shuō)它不太全面。它包括了很多不同的類型。那么我們說(shuō)的肌無(wú)力，可能最主要還是指的重癥肌無(wú)力。因?yàn)檫@是你如果在就醫(yī)，給醫(yī)生說(shuō)你說(shuō)我肌無(wú)力，他們首先想到的是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力早期癥狀就是前面我們說(shuō)的，就是朝輕暮重。剛開(kāi)始就是咱們的眼睛受影響，就出現(xiàn)我說(shuō)的俯視或者斜視，就是歪眼看人。還有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睜不大了。進(jìn)一步發(fā)展就發(fā)現(xiàn)咀嚼，咀嚼沒(méi)有力量。這些癥狀，你休息以后特別是早期，休息以后他會(huì)改善，一會(huì)兒就好了。很多病人他就不當(dāng)回事，以為自己是疲勞了。你再運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒、活動(dòng)一會(huì)兒他又加重了。還有進(jìn)一步發(fā)展，面部肌肉就會(huì)出現(xiàn)什么呢。咱們說(shuō)的說(shuō)話聲音嘶啞或者是飲水嗆咳。這些癥狀逐漸就出來(lái)了，都是主要集中在顱神經(jīng)支配的區(qū)域。還有的病人支配的就是，咱們頭抬起來(lái)的話也是顱神經(jīng)支配的，支配咱們的斜方肌，胸鎖乳突肌這些的。如果它受到了影響，病人就會(huì)抬頭抬不好，他就這么低頭，他得用手把他支撐起來(lái)，要手幫助才能抬起來(lái)。這些都是他早期的一些表現(xiàn)。它影響咱們上肢的時(shí)候，病人開(kāi)始他手舉起來(lái)梳頭比較差，就抬不起來(lái)了?；顒?dòng)受影響，這就是重癥肌無(wú)力。早期的一些表現(xiàn)，重癥肌無(wú)力它分，我們說(shuō)的這些癥狀主要指的是成人。成人分幾種，咱們眼肌型的、上肢型的還有一些小孩的。小孩的比較少，嬰幼兒也有。嬰幼兒這個(gè)疾病，他恢復(fù)得比較好。他主要是母親的抗體，經(jīng)過(guò)胎盤(pán)到嬰幼兒去了，破壞嬰幼兒的乙酰膽堿酶的受體，它就引起他的無(wú)力。但是積極治療以后，嬰兒表現(xiàn)就是他哭聲沒(méi)有聲音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不進(jìn)去，他都是這種表現(xiàn)。嬰幼兒得趕緊治療，一般一到三周他就恢復(fù)好了，這就是重癥肌無(wú)力的一些早期表現(xiàn)。那么還有一些肌無(wú)力，就是前面說(shuō)的有些肌無(wú)力是什么呢。像我說(shuō)的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉發(fā)炎了。這個(gè)時(shí)候他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌無(wú)力，既然是肌肉發(fā)炎，他一定會(huì)感受發(fā)炎這個(gè)肌肉，這個(gè)部位他有腫脹或者自己感到發(fā)腫發(fā)脹，或者你按的時(shí)候他有疼痛這種情況，這就是肌炎的表現(xiàn)。同時(shí)你覺(jué)得沒(méi)有力量，這個(gè)時(shí)候你就要小心點(diǎn)是不是有肌炎，這個(gè)也可以進(jìn)行查。前面我們還說(shuō)的，還有一些病人無(wú)力是怎么來(lái)的，叫癌性的肌無(wú)力。有些腫瘤晚期特別是小細(xì)胞肺癌，癌性的肌無(wú)力。它產(chǎn)生一個(gè)病人也感覺(jué)到一個(gè)無(wú)力狀態(tài)，這種表現(xiàn)，他是個(gè)全身性的一種無(wú)力，跟咱們說(shuō)的這種肌無(wú)力它不太一樣。這個(gè)病人感覺(jué)到渾身的乏力，干什么都沒(méi)有，咱們說(shuō)就提不起精神就全身力量很弱，這是肌無(wú)力不同的疾病，它的表現(xiàn)是不太一樣的。那么我們常規(guī)說(shuō)的，這種重癥肌無(wú)力，肌無(wú)力都是重癥肌無(wú)力。因?yàn)樗且粋€(gè)單獨(dú)的病，免疫性疾病。它的表現(xiàn)，臨床上確實(shí)有些特殊的。如果一個(gè)患者他感覺(jué)到每天早上起來(lái)，自己的面部睜眼都可以，可是到下午就睜不開(kāi)眼睛了。如果這個(gè)癥狀是持續(xù)發(fā)作，你休息好了就好了這種情況你就要高度懷疑自己是不是得了重癥肌無(wú)力了。這個(gè)我們建議盡快去醫(yī)院，正規(guī)醫(yī)院去檢查一下。這個(gè)治療咱們說(shuō)了，前面講一個(gè)。還有一種肌無(wú)力就是咱們前面說(shuō)的，肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)疾病，這個(gè)它有一個(gè)比較好的藥，咱們叫萬(wàn)全力太利魯唑片它可以控制它。

重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候，你感覺(jué)到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過(guò)你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行，這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞，這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它，這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。