梅毒由梅毒螺旋體致病,先天和后天梅毒菌可引起腎臟病,但是發(fā)病率只有0.3%,梅毒腎病主要表現(xiàn)為腎病綜合癥,可以在發(fā)病后兩到六周自發(fā)緩解??杀憩F(xiàn)為慢性持續(xù)性的蛋白尿,腎活檢典型病例表現(xiàn)為膜性腎病,可伴有輕重不等的系膜病變,可能為免疫復合物介導,青霉素驅除梅毒螺旋體治療,臨床癥狀可緩解,組織學病變也可能恢復。
鉤端螺旋體病是一種急性傳染病,早期螺旋體血癥時身上容易受累,多表現(xiàn)為輕度蛋白尿和白細胞尿,少數(shù)可有血尿和管型,嚴重者可發(fā)生少尿型急性腎損傷,部分患者可表現(xiàn)為低鉀血癥。腎活檢主要表現(xiàn)為小管間質性腎炎,嚴重者可表現(xiàn)為局灶性腎小管壞死,病灶內可檢測到鉤端螺旋體,經(jīng)抗生素治療,長期預后較好,腎功能及腎組織病變多可恢復。