腹腔鏡手術(shù)主要用于治療高位、中位肛門(mén)直腸畸形,目前分為兩種情況。
一種為不進(jìn)行結(jié)腸造瘺,在新生兒期,一期行肛門(mén)成形術(shù)。
另一種為在新生兒期造瘺,二期手術(shù)時(shí)應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行腹腔、盆腔的直腸游離,再結(jié)合會(huì)陰部切口或者后矢狀切口,行肛門(mén)直腸畸形成形術(shù)。
腹腔鏡能在直視下分離直腸、尿道或者膀胱漏及其周?chē)M織,以避免損傷尿道或者陰道,充分游離直腸,準(zhǔn)確的將腸管從橫紋肌復(fù)合體中央穿過(guò),減少手術(shù)的創(chuàng)傷,加強(qiáng)對(duì)肌肉的保護(hù)。腹腔鏡輔助下的肛門(mén)直腸成形術(shù),已在世界各地開(kāi)展。腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用的時(shí)間尚短,手術(shù)技能要求較高。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,效果不明確。尚需進(jìn)一步研究其治療效果。