急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎癥,約百分之九十五以上的病人有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎,約5%的病人沒有膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
它的癥狀主要是上腹部的疼痛,開始時可以僅有上腹部脹痛,脹痛不適逐漸發(fā)展至成陣發(fā)性心絞痛,夜間發(fā)作比較常見,飽餐,進食油膩食物后,??梢哉T發(fā)膽囊炎,疼痛可以放射到右肩肩甲和背部,伴有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,如病情發(fā)展,疼痛可為持續(xù)性陣發(fā)性加劇,病人常有,輕度到中度的發(fā)熱,通常沒有寒顫。
這時檢查右上腹膽囊區(qū)可有壓痛,程度根據(jù)個體的情況有差異,炎癥波及腹膜室,有腹肌緊張及反跳痛,墨菲氏征陽性。有些病人可以觸及腫大的膽囊,如果膽囊被大網(wǎng)膜包裹著,則形成邊界不清,固定壓痛的腫塊,如果發(fā)生壞疽,穿孔則可以出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎。