CAPD問世只有10多年的歷史，但發(fā)展迅速，5年生存率已與血透相當(dāng)。目前，許多醫(yī)院都有一些病人用CAPD治療已進(jìn)入第7、8年甚至第9年。
CAPD存活率最長者已達(dá)10年，但人數(shù)仍然不多。CAPD作為長期腎替代治療可行嗎？目前仍未有明確答案。在長期維持性透析中，腹膜結(jié)構(gòu)與功能的變化，包括有效透析面積、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥等因素決定了腹膜透析能否長期進(jìn)行。
長期腹膜透析是否可行
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 1654次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5064次
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乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用乳酸鹽腹膜透析液為復(fù)方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質(zhì)，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者等。當(dāng)該液被輸入腹腔時，腹膜毛細(xì)血管中的廢物，可進(jìn)入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質(zhì)也可進(jìn)入腹膜，因而進(jìn)入血液循環(huán)。這個過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細(xì)血管與透析液之間，進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換。電解質(zhì)及水分子物質(zhì)從濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動，水分子則從滲透濃度低的一側(cè)向滲透濃度高的一側(cè)移動，提高透析液濃度，可達(dá)到清除體內(nèi)水的目的。通過溶質(zhì)濃度梯度差，可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。
02:04
高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-14 3589次
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什么樣的病人可行腹膜透析選擇血液透析還是腹膜透析無絕對的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)治醫(yī)生對患者病情的分析對某種技術(shù)的熟練程度，有無相關(guān)設(shè)備以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況，均是決定對患者選擇何種透析方式的影響因素。但下列患者應(yīng)首選腹膜透析：一、嚴(yán)重心臟病或冠狀動脈病變不能耐受血液透析者。二、無法建立血管通路者。三、有嚴(yán)重出血傾向，尤其是伴有眼底出血者，若患者有腹部大手術(shù)病史，廣泛腸粘連晚期妊娠，腹腔內(nèi)巨大腫瘤及多囊腎應(yīng)選擇血液透析治療。語音時長 1:10”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 1770次
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長期腹膜透析能行嗎回答是肯定的。持續(xù)性腹膜透析，只有幾十年的歷史，但發(fā)展迅速，五年生存率已經(jīng)與血液透析相當(dāng)。我國有很多醫(yī)院都有一些患者采用持續(xù)性腹膜透析治療。有的患者已經(jīng)透析九年、十年甚至幾十年。持續(xù)性腹膜透析存活者已經(jīng)達(dá)到二十余年，雖然數(shù)目不是特別多，但已經(jīng)顯示出持續(xù)性不臥床透析的優(yōu)越性。目前采用持續(xù)性不臥床腹膜透析，治療慢性腎衰尿毒癥的患者再繼續(xù)增加，國內(nèi)國外持續(xù)性播傳父母透析都已成為治療尿毒癥的第一線的治療方法。在長期維持性透析中，膜結(jié)構(gòu)與功能的變化包括有效透析面積、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥等因素，決定了腹透能否長期進(jìn)行。語音時長 1:46”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-26 2756次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3204次
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腹膜透析是什么透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-09 2504次
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血液透析和腹膜透析哪個好血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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血液透析和腹膜透析哪個好血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個好。兩種透析方式適應(yīng)癥有所不同，各有各的優(yōu)點。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)過一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器將血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液進(jìn)行物質(zhì)交換，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-11 829次
