相對性低血糖是指治療糖尿病時患者原來的血糖較高,經(jīng)使用胰島素后短時間內(nèi)血糖下降迅速或下降幅度過大,引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓感等低血糖癥狀,而當(dāng)時其實(shí)際的水平在正常范圍或稍高于正常指數(shù),可見低血糖反應(yīng),不但血糖過低有關(guān)也和血糖的下降速度有關(guān)。
反應(yīng)性低血糖多發(fā)生在早期二型糖尿病患者,或發(fā)生在尚未診斷為糖尿病之前,尤其是肥胖型患者,其特點(diǎn)是多在餐后3到5小時后,出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感,但此時空腹血糖正常或僅稍低于正常,糖耐量實(shí)驗(yàn)近似糖尿病曲線。
反應(yīng)性低血糖發(fā)生的原因是患者體內(nèi)胰島素的分泌量,實(shí)際上并未減少,只是胰島素分泌高峰延遲,患者進(jìn)餐后體內(nèi)胰島素的分泌量較少,低于正常人,當(dāng)血糖逐步達(dá)到高峰時,胰島素的水平卻未達(dá)到高峰,血糖逐漸下降時,胰島素的高峰來臨了,峰值可高于正常人水平。此時體內(nèi)的葡萄糖大部分被消耗,出現(xiàn)了胰島素相對過多,故發(fā)生了反應(yīng)性低血糖。