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• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險(xiǎn)因素呢，包括第一個(gè)是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒(méi)有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中，有沒(méi)有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個(gè)是通過(guò)心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒(méi)有蛋白尿，或者是血肌酐有沒(méi)有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒(méi)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來(lái)確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 4341次

• 腎腫瘤如何確診

  確診其實(shí)臨床上，說(shuō)實(shí)話還是需要醫(yī)療設(shè)備，比如B超、CT，最好的方法就是CT，我們現(xiàn)在做腎臟的局部的CT，包括增強(qiáng)CT，用CT加上增強(qiáng)CT，基本上對(duì)腎腫瘤的診斷，能夠達(dá)到90~95%以上的診斷的確診率。當(dāng)然還有比如活組織穿刺這些，但是在中國(guó)做的并不多，國(guó)外有，因?yàn)橹袊?guó)大部分人不接受活組織穿刺的方法。還有我們老聽(tīng)說(shuō)有一些，比較富的人，或者是對(duì)自己要求高的人，做PET-CT，但是我要告訴大家，很不幸PET-CT的腎腫瘤的診斷，并不是最優(yōu)的，特異性和敏感性都不是最強(qiáng)的。它對(duì)腎盂的腫瘤診斷的比較好，但對(duì)腎腫瘤的診斷，特異性、敏感性都不強(qiáng)，所以并不是推薦的。現(xiàn)在推薦腎腫瘤的診斷，還是用CT和加強(qiáng)CT就可以了。

  

  01:33
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 2450次

• 出入腎門的結(jié)構(gòu)有
  腎位于人體腰部?jī)蓚?cè)，位于腹膜后，是人體重要的泌尿系統(tǒng)器官。而出入腎門的結(jié)構(gòu)有腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴管、腎盂，而動(dòng)脈、靜脈、腎盂的結(jié)構(gòu)以及順序因人而異。如部分患者有一根動(dòng)脈，起始于腹主動(dòng)脈入腎門，在腎內(nèi)進(jìn)行分支，也有患者一支腎動(dòng)脈出腹主動(dòng)脈，在進(jìn)入腎門之前可以分為兩支甚至三支腎動(dòng)脈。而腎靜脈同樣如此，一支連接下腔靜脈和腎門，而部分患者存在兩支腎靜脈，甚至更多。腎盂一般正?；颊呋蛘哒Ｈ酥挥幸粋€(gè)腎盂，除非雙腎盂、雙輸尿管畸形，淋巴管一般伴隨靜脈，因此出入腎門的主要結(jié)構(gòu)有動(dòng)脈、靜脈、淋巴管、腎盂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-23 25245次

• 腎內(nèi)血管結(jié)構(gòu)及走形如何？
  腎動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈分出，入腎門后分成數(shù)支葉間動(dòng)脈。葉間動(dòng)脈穿過(guò)錐體間的腎柱，沿髓質(zhì)和皮質(zhì)交界處分出與腎表面平行的弓形動(dòng)脈，弓形動(dòng)脈屬腎內(nèi)中等大小動(dòng)脈，肌層較豐富。弓形動(dòng)脈以規(guī)則的間距發(fā)出放射狀的分支，進(jìn)入皮質(zhì)，為小葉間動(dòng)脈，小葉間動(dòng)脈走行于腎小葉之間。小葉間動(dòng)脈沿途不斷地向兩側(cè)腎小葉發(fā)出入球細(xì)動(dòng)脈，入球細(xì)動(dòng)脈進(jìn)入腎小球后，再匯成出球細(xì)動(dòng)脈，離開(kāi)腎小球。皮質(zhì)腎單位的出球細(xì)動(dòng)脈從腎小球出來(lái)后，將血送入圍繞腎小管的毛細(xì)血管網(wǎng)中，營(yíng)養(yǎng)近端小管、遠(yuǎn)端小管和部分集合管以后匯合成小葉間靜脈，通過(guò)弓狀靜脈和葉間靜脈，再匯合成腎靜脈，離開(kāi)腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5535次

• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層
  高血壓病患者的預(yù)后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動(dòng)脈是否有斑塊等，相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽(yáng)疾病等，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 鼻子的結(jié)構(gòu)是怎樣的
  病情分析：鼻子結(jié)構(gòu)包括外鼻、鼻腔以及鼻竇。外鼻主要是由鼻骨和鼻軟骨組成。鼻腔內(nèi)的主要構(gòu)造是上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，以及相對(duì)應(yīng)的上鼻道、中鼻道和下鼻道，還有位于中間位置的鼻中隔。各個(gè)鼻竇位于鼻腔的周圍，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)鼻部的保護(hù)，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)，避免鼻部受到各種類型的外傷。出現(xiàn)鼻部的異常癥狀時(shí)，要注意及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-12 4004次

• 腎的分層結(jié)構(gòu)如何？
  腎為實(shí)質(zhì)器官。外層為皮質(zhì)，厚度為1cm，該層富有血管和腎小球，顏色較髓質(zhì)深，為紅褐色。皮質(zhì)的深層為髓質(zhì)，占整個(gè)腎實(shí)質(zhì)的2/3，該層血管較少，致密而有條紋。髓質(zhì)是由8～18個(gè)腎錐體組成，伸向腎竇部分稱為腎乳頭，腎乳頭上有10～25個(gè)小孔，開(kāi)口于腎小盞。腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱髓放線。皮
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1496次

• 出入腎門的結(jié)構(gòu)有
  腎位于人體腰部?jī)蓚?cè)，位于腹膜后，是人體重要的泌尿系統(tǒng)器官。而出入腎門的結(jié)構(gòu)有腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴管、腎盂，而動(dòng)脈、靜脈、腎盂的結(jié)構(gòu)以及順序因人而異。如部分患者有一根動(dòng)脈，起始于腹主動(dòng)脈入腎門，在腎內(nèi)進(jìn)行分支，也有患者一支腎動(dòng)脈出腹主動(dòng)脈，在進(jìn)入腎門之前可以分為兩支甚至三支腎動(dòng)脈。而腎靜脈同樣如此，一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 1925次