感染性關(guān)節(jié)炎的治療有三個(gè)主要原則;早期有效的抗生素治療,充分的局部引流膿液,以及積極的全身支持治療。
感染性關(guān)節(jié)炎著關(guān)鍵是早期及時(shí)全身應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素,在感染的病原菌確定前,根據(jù)滑膜液涂片革蘭氏染色和臨床特征初步評(píng)估致病菌,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素,在得出血和滑膜液培養(yǎng)結(jié)果后再選擇,敏感的抗生素進(jìn)行治療,做關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查如發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液已經(jīng)成膿性,應(yīng)當(dāng)迅速完全的引流和沖洗,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞并可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射有效的抗生素。
引流包括穿刺引流,手術(shù)引流、關(guān)節(jié)鏡下引流,其他治療還包括急性期應(yīng)注意臥床休息,可用夾板和石膏固定制動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能位,炎癥消退時(shí)須努力恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍等,非自然體內(nèi)藥物對(duì)癥支持治療和全身營(yíng)養(yǎng)治療也很重要。