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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16783次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4494次

• 老年人腦梗塞如何預(yù)防
  老年人腦梗塞如何預(yù)防是所有老年人及其家屬都應(yīng)放在第一位的，作為導(dǎo)致老年人生活無法自理和死亡的主要疾病，再加上高復(fù)發(fā)性，所以預(yù)防顯得更加重要，這里就簡單介紹一下腦梗塞的預(yù)防要點(diǎn)：一，定期查體和咨詢，腦梗塞的預(yù)防首先要定期檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據(jù)自己的檢驗結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，幫助解決遇見的各種問題。二，不主張定期輸液，尚無證據(jù)表明每年定期輸液能預(yù)防腦梗塞的產(chǎn)生，故不主張定期輸液，另外服用藥物應(yīng)遵囑醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自作主張，后果。三，改變不良生活方式徹底戒煙，控制飲酒量是腦梗塞的預(yù)防要點(diǎn)。男性腦梗塞患者每日平均飲酒量不應(yīng)該超過一兩，女性患者不應(yīng)超過半兩，當(dāng)然能不飲酒則最好。給老人一個安定舒適的晚年是腦梗塞的預(yù)防目的，對于腦梗塞的預(yù)防一直需要放在心上，在行動上堅持。
  語音時長 01:48”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-05-03 3522次

• 老年人腦梗塞治療方法
  老年人腦梗塞的治療，如果是急性腦梗塞主要就是盡早的改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期應(yīng)該盡量的臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)平衡，另外要給予鼻飼飲食，避免嗆咳。還有就是要注意腦水腫的治療，給予甘露醇以及甘油果糖還有呋塞米、糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松可以用于抗炎，再就是免疫抑制作用、抗休克作用，人血白蛋白能夠產(chǎn)生一定的作用。急性期要重用溶栓治療，一般溶栓藥則是選擇尿激酶、鏈激酶以及重組組織型纖溶酶原激活劑，盡量選擇一些先進(jìn)的溶栓藥物，這樣能夠減輕副作用。主要就是選擇阿替普酶，要注意腦保護(hù)治療，清除氧自由基，加強(qiáng)抗凝治療，另外要注重康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2963次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1902次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強(qiáng)免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 602次

• 老年人腦梗塞不認(rèn)人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次