急性白血病和類(lèi)白血病反應(yīng)，骨髓增生異常綜合征，再生障礙性貧血，血小板少性紫癜以及傳染性單核細(xì)胞增多癥相鑒別。
類(lèi)白血病反應(yīng)表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞增多，涂片可以見(jiàn)到中性，中幼或者是晚幼粒細(xì)胞。骨髓粒系左移，有時(shí)原始粒細(xì)胞會(huì)增多，但是類(lèi)白血病有原發(fā)病，血液學(xué)異常指標(biāo)，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性顯著增高。
骨髓增生異常綜合征主要是伴有病態(tài)造血，骨髓中原始細(xì)胞小于20%。
再生障和特發(fā)性血小板減少性紫癜主要與白細(xì)胞不增多性的白血病相區(qū)別，根據(jù)急性白血病的臨床經(jīng)論爭(zhēng)相和骨髓檢查不難鑒別。
傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)類(lèi)似如發(fā)熱淋巴結(jié)和肝脾腫大外周血，出現(xiàn)異形的淋巴細(xì)胞，但是形態(tài)不同于原始細(xì)胞，血清中異性抗體效價(jià)逐漸上升，可以檢測(cè)出異閉病毒標(biāo)志物，病程短，為自限性的疾病。
