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    1. 肺動(dòng)脈高壓的藥物治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      1、口服抗凝劑,嚴(yán)重的先心病肺動(dòng)脈高壓的患者喜歡坐位,加之靜脈功能不全,右側(cè)心將擴(kuò)大以及肺血流量緩慢,容易發(fā)生血栓栓塞事件,包括肺動(dòng)脈栓塞和腦栓塞,在猝死的先心病患者肺動(dòng)脈高壓中,尸檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)新鮮的血栓,但先心病肺動(dòng)脈高壓的患者一方面存在高凝狀態(tài),另一方面也存在出血現(xiàn)象,容易出現(xiàn)咯血的癥狀。

      2、利尿劑,肺動(dòng)脈高壓的患者合并右心衰竭的時(shí)候常出現(xiàn)體內(nèi)液體潴留,導(dǎo)致中心靜脈壓升高,腹部臟器充血,周圍性水腫嚴(yán)重的患者也可能出現(xiàn)腹水,使用利尿劑可能明顯地減輕癥狀,改善病情,盡管利尿劑的有效性,還沒(méi)有經(jīng)過(guò)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的檢驗(yàn),但是它在臨床治療中已經(jīng)被廣泛的認(rèn)可。

      在嚴(yán)重的先心病肺動(dòng)脈高壓患者中利尿劑的使用必須謹(jǐn)慎,對(duì)于某些依賴負(fù)荷而維持有效心出血量的患者應(yīng)該避免過(guò)度地使用利尿劑。

      以上內(nèi)容僅供參考

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