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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一,皮肌炎應(yīng)該與系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別,后者表現(xiàn)為顏面部紅斑呈蝶形分布,四肢的皮疹以四肢末端為主,主要表現(xiàn)為手指腳趾的側(cè)緣出現(xiàn)小片的紅斑,紫癜等滲出性的。

      口腔損害包括腎臟受累比較常見,實(shí)驗(yàn)室檢查各系的血細(xì)胞都可以減少,狼瘡細(xì)胞抗DNA抗體,抗SM抗體以及狼瘡帶實(shí)驗(yàn)都是陽性的,而皮肌炎的特征性皮損就是為眼瞼紫紅色的浮腫性的斑,肌肉癥狀明顯,血清酶會出現(xiàn)增高的情況,結(jié)合肌肉組織病理及機(jī)電圖檢查可以進(jìn)行鑒別。

      第二,需要與日光性皮炎相鑒別,日光性皮炎多發(fā)生于春末夏初,發(fā)生前有日曬史,皮損局限于顏面等暴露部位,境界比較清楚,主要表現(xiàn)為紅斑,腫脹甚至出現(xiàn)水泡伴有瘙癢,或者灼痛的感覺。一般數(shù)日后可以消退,沒有肌肉的癥狀,血清肌酶那也是正常的。

      第三,就是與重癥肌無力或者低鉀血癥來進(jìn)行鑒別的,它們的電解質(zhì)等檢查,以及血清酶譜檢查也是正常的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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