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• 老年癡呆吃什么藥？

  老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，是一種進行性腦神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)主要以記憶力減退和精神癥狀為主，通過服用改善記憶認知功能和控制精神的藥物來減緩病情的發(fā)展，維持患者生活自理能力。老年癡呆的患者會發(fā)生遺忘性失憶、如忘記常用的東西、忘記回家的路等；以及情緒上抑郁、焦慮、出現(xiàn)幻覺、妄想等。針對遺忘性失憶主要服用改善記憶認知功能的藥物來緩解癥狀和病情，這類藥物主要是通過抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡，從而改善認知功能障礙，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一。針對抑郁、焦慮等精神癥狀，可以給予抗抑郁藥，如舍曲林等和抗精神病的藥物，如利培酮等。老年癡呆的患者隨著病情的進展不斷變化，需要定期去醫(yī)院定期復查，根據(jù)患者具體的臨床癥型，遵醫(yī)囑更換適合的藥物，并應注意抗精神藥物應該從小劑量開始，同時應該注意藥物之間相互作用，服用藥物時要適當增加間隔時間服用等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  01:55
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-28 1540次

• 老年癡呆吃什么藥

  老年癡呆吃什么藥，主要分為以下幾類：第一，乙酰膽堿脂酶抑制劑。那么乙酰膽堿的含量與老年癡呆的治療有很顯著的相關，所以提高患者乙酰膽堿的含量，是治療老年癡呆的方法之一。乙酰膽堿抑制劑能夠有效的降低乙酰膽堿脂酶的活性，增加腦內(nèi)乙酰膽堿的含量。目前比較常用的乙酰膽堿脂酶抑制劑主要有酒石酸、卡巴拉丁、加蘭他敏、多奈哌齊等等。第二，谷氨酸受體調(diào)節(jié)劑。研究表明，當人體谷氨酸能神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙的時候，會出現(xiàn)老年癡呆的癥狀。目前有一種新型的藥物叫鹽酸美金剛，它可以非競爭性抑制NMDA受體抗體，能夠阻斷谷氨酸濃度升高導致的認知功能障礙。所以NMDA受體拮抗劑是第二類，比較常用于治療癡呆的藥物。第三，另外還有一些藥物認為能有一定程度的改善老年癡呆的癥狀，但是這一類藥物都沒有得到循證醫(yī)學的驗證。例如一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，包括一些改善能量代謝的藥物，另外像鈣離子拮抗劑，認為對于老年癡呆也有一定的效果。但是經(jīng)過正規(guī)的循證醫(yī)學證據(jù)，都沒有得到充分的證實。所以目前來講廣泛的得到證實的，廣泛使用的也就是兩類，一類是膽堿脂酶抑制劑，另外一類叫NMDA受體拮抗劑，也就是鹽酸美金剛。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 71527次

• 治療老年癡呆藥物
  老年癡呆當中最常見的是阿爾茲海默病占老年癡呆的50%到70%。老年癡呆的最主要的治療藥物包括：一是改善認知功能的藥物，比如膽堿酯酶抑制劑，目前是用于改善輕中度阿爾茲海默病患者認知功能的主要藥物，代表藥物有多奈哌齊，也就是安理申，還有卡巴拉汀，加蘭他敏，石杉堿甲等；另一種藥物包括美金剛，此類藥物能夠拮抗n一甲基-D-門冬氨酸受體，具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用，用于中晚期阿爾茲海默病患者的治療。臨床上有時還使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦，比拉西坦等等來做神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物治療。二是控制精神癥狀的藥物，很多患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺，妄想，抑郁，焦慮，激越，睡眠紊亂等等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等等。后者常用于不典型抗精神病藥，如利培酮，奧氮平，喹硫平等等。當然老年癡呆的治療除了藥物性治療以外，生活護理也是最主要的一個方面，有效的護理能夠延長患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓瘡，肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，能夠防止摔傷、外出迷路的意外的發(fā)生。另外，對老年癡呆的患者應該給予支持治療，重度患者自身生活能力嚴重減退，常導致營養(yǎng)不良，肺部感染，泌尿系感染等并發(fā)癥，并加強支持治療和對癥治療。目前還沒有確定的能有效逆轉(zhuǎn)疾病進程的藥物，針對阿爾茲海默病發(fā)病機制不同的靶點，包括aβ和Tau異常聚集的藥物，處于實驗階段。
  語音時長 2:31”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 8718次

• 治療老年癡呆藥物之乙酰膽堿酯酶抑制劑
  乙酰膽堿酯酶抑制劑包括毒扁豆堿、四氫氨基吖啶、多奈哌齊、美曲磷脂和酒石酸卡巴拉?。ò鼓埽＿@些化合物通過抑制乙酰膽堿酯酶在神經(jīng)腱內(nèi)的濃度乙酰膽堿，并能持續(xù)更長的作用時間。四氫氨基吖啶是第一個通過并在臨床上治療阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制劑，但規(guī)定仍需改進。該品生物利用度要低于酒石酸卡巴拉汀和多奈哌齊，并有較多的不良反應。多奈哌齊是第二代也是第二個被美國食藥品管理局特許，用于治療阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制劑，于1997年被批準用于臨床，可促進輕、中度老年癡呆患者的認知能力及改善患者的精神狀態(tài)和保持腦功能活性等作用。與第一代膽堿酯酶抑制劑相比，該品有多項優(yōu)點；①作用時間長，每日只需口服1次。②藥效強、療效高。③安全性、選擇性高，藥物不良反應小。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 9907次

• 老年癡呆治療藥物有哪些
  老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個方面：一種是改善認知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經(jīng)常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因為很多患者在疾病的某一階段可能出現(xiàn)精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺、妄想、睡眠紊亂等?？梢越o予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2402次

• 老年癡呆有哪些藥物治療？
  病情分析：老年癡呆的治療目前主要以西藥治療為主，常用的有膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊，利斯的明 加蘭他敏，甲基天冬氨酸受體的抑制劑等西藥都有一定的副作用，建議在醫(yī)生的指導下使用，老年癡呆記憶力，衰退為主要的臨床表現(xiàn)，在治療老年癡呆的同時，記憶力減退，癥狀的對癥治療也很重要，老年癡呆可以適當?shù)挠靡恍└纳朴洃浟p退的藥物，比如中成藥的健腦丸有治療記憶力減退的功效。意見建議：老年癡呆的治療重在早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，老年癡呆目前尚不能根治，治療的目的是延緩患者疾病的進展，提高患者的生活質(zhì)量。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-23 1301次

• 緩解老年癡呆的藥物
  當發(fā)現(xiàn)患者老年癡呆以后，我們應該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護理以外，以及家庭和社會的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 老年癡呆都有哪些治療藥物
  老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認知功能，延緩疾病進展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量。作為常用的改善老年癡呆患者認知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
  朱德龍 主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2022-05-10 463次