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    1. 嗎替麥考酚酯治療中的主要副作用及其注意事項

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      醫(yī)生主講實錄

      嗎替麥考酚酯的短期副作用較黃玲酰胺,環(huán)孢素等其他免疫制劑為輕,但少數(shù)患者仍有嚴(yán)重的副作用,用藥過程中應(yīng)密切觀察,主要的副作用,包括:

      一,感染、細(xì)菌感染、毒感染、真菌感染。

      二,胃腸道癥狀,空腹服用可以出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹痛等,多再減量后好轉(zhuǎn)。

      三,骨髓抑制,可有白細(xì)胞減少個別出現(xiàn)貧血,減量后可恢復(fù)。血小板減少罕見。

      四,其他,個別病人可以出現(xiàn)一過性的,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,如不伴有黃疸,可觀察并繼續(xù)用藥,多可在兩到四周內(nèi)左右恢復(fù)正常。

      注意事項有:

      一,用藥開始,使用每兩周檢測血常規(guī)、肝功能。用藥過程中,如無副作用出現(xiàn),每月定期檢查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)輕度異常時,至少每周檢查一次,直到恢復(fù)正常后再改為每月一次,半年內(nèi)無副作用,可每三個月檢查一次。

      二,嗎替麥考酚酯通常與激素合用,在合用時激素劑量有可能叫單用時稍小,或減量較快。

      三,嗎替麥考酚酯不宜與硫唑嘌呤同時合用。

      四,在臨床上盡可能提倡,在單病理診斷指導(dǎo)下,合理使用激素及免疫抑制劑。

      五,在腎功能損害時,嗎替麥考酚酯的劑量應(yīng)減少。

      以上內(nèi)容僅供參考

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