正常成熟骨的代謝主要以骨重建形式進(jìn)行,更年期后男性的骨密度下降速率一般慢于女性,因?yàn)楹笳叱鳊g外還有雌激素缺乏等因素參與。
凡使骨吸收增加或骨形成減少因素都會導(dǎo)致骨丟失和骨質(zhì)量向下降,增加直至發(fā)生骨折,包括以下四個方面:
(1)骨吸收因素,如性激素缺乏、活性維生素d缺乏和甲狀旁腺素升高,以及細(xì)胞因子表達(dá)紊亂等。
(2)骨形成因素,包括峰值骨量降低以及骨重建功能衰退等。
(3)骨質(zhì)量下降,與遺傳因素有關(guān),。
(4)不良的生活方式和生活環(huán)境,骨折危險因素很多,如高齡、吸煙、制動、體力活動過少,酗酒、跌倒、長期臥床、長期服用糖皮質(zhì)激素、光照減少、鈣和維生素D攝入不足等都可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏,從而發(fā)生骨折的危險因素增多。