(一)中毒性巨結(jié)腸(toxicmegacolon)
多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。國(guó)外報(bào)道發(fā)生率在重癥患者中約有5%。此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,累及肌層與腸肌神經(jīng)叢,腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積聚,引起急性結(jié)腸擴(kuò)張,一般以橫結(jié)腸為最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂,出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛,腸鳴音消失。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。X線腹部平片可見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)大,結(jié)腸袋形消失。本并發(fā)癥預(yù)后差,易引起急性腸穿孔。
(二)直腸結(jié)腸癌變
多見(jiàn)于廣泛性結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長(zhǎng)者。國(guó)外有報(bào)道起病20年和30年后癌變
率分別為7.2%和16.5%。
(三)其他并發(fā)癥
腸大出血在本病發(fā)生率約3%。腸穿孔多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān)。腸梗阻少見(jiàn),發(fā)生率遠(yuǎn)低于克羅恩病。