手術(shù)指征：一，嚴(yán)重粉碎骨折移位明顯，橈骨下端關(guān)節(jié)面破壞；二手法復(fù)位失敗和復(fù)位成功，外固定不能維持復(fù)位者。
手術(shù)方法：經(jīng)腕背橈側(cè)切口，暴露骨折端，在直視下復(fù)位，螺釘固定骨折，如果骨折端碎裂、塌陷、有骨缺損，經(jīng)牽引復(fù)位后分別與橈骨及第二掌骨穿針，用外固定架支持維持復(fù)位，取髂骨植骨，充填缺損，用螺釘或鋼針固定，六至八周后可取消外固定架。
橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)指征及手術(shù)方法
周立東主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院 骨科
2018-08-09 5537次
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腦出血手術(shù)指征腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 17930次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
01:37
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 6915次
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橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)指征橈骨遠(yuǎn)端骨折以后的手術(shù)指征主要是根據(jù)骨折的類型，骨塊的移位程度和骨折的穩(wěn)定性來決定，治療的標(biāo)準(zhǔn)略有不同，但是大致可分為橈骨高度缺失大于或者等于2毫米，橈側(cè)的傾角度改變大于或者等于五度，傾角改變大于或者等于十度，以及遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)的對位不佳，或者關(guān)節(jié)軟骨面上的骨塊移動或者分離大于1到2毫米。這種情況就具備了手術(shù)的指征，就需要行手術(shù)治療，一是恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端的完整性，再就是恢復(fù)橈骨節(jié)面的平整性，再就是開放性的橈骨遠(yuǎn)端骨折，這種情況也需要行手術(shù)修復(fù)，以免導(dǎo)致感染引起骨髓炎的情況。語音時(shí)長 1:30”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-02 4980次
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)指征橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)的目的，是恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系，恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面完整性，其手術(shù)指征包括：第一，橈骨短縮超過10毫米，或尺偏角減少超過二十度。第二，關(guān)節(jié)面掌傾角減小超過二十度或關(guān)節(jié)面背傾。第三，橈骨移位超過四到6毫米。第四，橈腕關(guān)節(jié)面在正位和側(cè)位像上粉碎超過50%。第五，關(guān)節(jié)面臺階超過2mm。第六，伴有神經(jīng)功能損傷癥狀，如腕管綜合征。語音時(shí)長 1:11”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-09 4428次
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橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇病情分析：橈骨遠(yuǎn)端骨折大部分情況下可以積極的進(jìn)行保守治療，手法復(fù)位之后進(jìn)行石膏固定大多會得到很好的恢復(fù)。意見建議：手術(shù)入路的選擇取決于骨折的類型、移位方向和伴隨軟組織的損傷情況等等。背側(cè)入路應(yīng)用于向背側(cè)移位，側(cè)干骺端粉碎的關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外骨折，橈骨莖突骨折。掌側(cè)入路應(yīng)用于所有向掌側(cè)移位的骨折。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-18 1702次
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的功能鍛煉方法有哪些病情分析：橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位固定初期應(yīng)輕度活動指關(guān)節(jié)做分指、并指活動，兩周后加大手指屈伸及握拳，避免關(guān)節(jié)僵硬黏連?；謴?fù)期可以進(jìn)行腕關(guān)節(jié)被動活動如背伸、掌屈、旋轉(zhuǎn)，及前臂、肘關(guān)節(jié)活動，循序漸進(jìn)逐漸主動活動，負(fù)重抗阻訓(xùn)練以達(dá)到最大的活動度，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。意見建議：橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)根據(jù)局部X線或CT檢查明確骨折嚴(yán)重程度選擇合理治療方案。期間注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃高蛋白高鈣食物，如肉、蛋、奶類，促進(jìn)病情恢復(fù)，戒煙酒，日常注意防跌倒。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-14 1001次
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)指征橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)的目的，是恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系，恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面完整性，其手術(shù)指征包括：第一，橈骨短縮超過10毫米，或尺偏角減少超過二十度。第二，關(guān)節(jié)面掌傾角減小超過二十度或關(guān)節(jié)面背傾。第三，橈骨移位超過四到6毫米。第四，橈腕關(guān)節(jié)面在正位和側(cè)位像上粉碎超過50%。第五，關(guān)節(jié)面臺階超過2m
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 579次
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橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)費(fèi)用橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)費(fèi)，主要包含以下三個(gè)部分：一，手術(shù)前的費(fèi)用，主要指各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，比如血、尿、心電圖、x線等，一般需要3000元左右。二，手術(shù)中的費(fèi)用，手術(shù)中的費(fèi)用，主要包括麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和內(nèi)固定材料的費(fèi)用。麻醉費(fèi)如果是全身麻醉，一般需要2000元左右，手術(shù)費(fèi)大約需要2000-3000元；固定材料費(fèi)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 1494次
