腦出血的病因主要是高血壓合并細小動脈硬化,其它病因包括動靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病、抗凝和溶栓治療等等。高血壓腦出血的主要發(fā)病機制是腦內(nèi)細小動脈,在長期高血壓的作用下發(fā)生慢性病變破裂所致,顱內(nèi)動脈具有中層基細胞和外層結(jié)締組織少,以及外彈力層缺失的特點。
長期高血壓可以使腦的細小動脈發(fā)生玻璃樣變性,纖維素樣壞死,甚至形成動脈瘤或夾層動脈瘤,在此基礎(chǔ)上,血壓驟然升高可以導(dǎo)致血管破裂出血,豆紋動脈和旁正中動脈等深穿支動脈,自腦底部的動脈直角發(fā)出承受壓力較高的血流沖擊容易導(dǎo)致血管破裂,故又稱為出血動脈。非高血壓性腦出血,由于病因不同所以發(fā)病機制也不同。