氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎疾病的功能狀態(tài),氣胸發(fā)生的速度,胸膜腔內積血量及其壓力大小,三個因素有關。
若原已存在嚴重的肺功能減退,即使氣胸量小,也有明顯的呼吸困難,年輕人即使大量的氣胸亦可無癥狀,癥狀起病前,部分患者有下列誘發(fā)因素包括:
用力抬舉或牽拉重物,劇烈的運動、大笑、機械通氣以及特殊作業(yè)等,多數患者無明確誘因,大多數起病急驟,主要癥狀是呼吸困難和胸痛,典型的發(fā)病經過是患者突感一側胸痛,胸悶和呼吸困難,個別病人伴有干咳。
胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有劇烈的針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜黏連有關,呼吸困難可以是輕微至嚴重的呼吸困難,患者不能平臥,與基礎肺功能氣胸的發(fā)生速度、肺壓縮的程度和胸腔內壓有關,部分患者在氣胸向上側臥位時可以減輕呼吸困難。