肝性腦病分為四期:
第一期為前驅(qū)期。主要表現(xiàn)為輕度性格改變與行為失常,應(yīng)答尚準(zhǔn)確。
第二期為昏迷前期,以意識錯亂,睡眠障礙行為失常為主,病理反射可有射陽性。
第三期為昏睡期。以昏睡與精神錯亂為主,撲翼樣震顫仍可引出。
第四期為昏迷期。神志完全喪失,撲翼樣震顫無法引出。
前驅(qū)期的性格改變?yōu)檩p度性格改變和行為失常。如心快激動或者是淡漠少言,衣冠不整或隨地大小便,應(yīng)答準(zhǔn)確,但吐詞不清且較緩慢,可有撲翼樣震顫。囑患者平生兩臂,肘關(guān)節(jié)固定,手掌向被背側(cè)伸展,手指分開時可見手向外側(cè)偏斜,掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)甚至是肩關(guān)節(jié)不規(guī)則的撲動樣抖動,囑患者手緊握醫(yī)生手一分鐘,醫(yī)生能感到患者手抖動,腦電圖多數(shù)正常。