?結(jié)核性胸膜炎的早期胸膜是呈充血、水腫狀態(tài),有白細(xì)胞浸潤(rùn),隨后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)占優(yōu)勢(shì),胸膜表面有少量的纖維蛋白滲出,如果炎癥反應(yīng)輕微,不出現(xiàn)漿液性滲出,就是干性胸膜炎;如果炎癥反應(yīng)劇烈,從毛細(xì)血管滲出血漿集聚于胸膜腔中,自微量至數(shù)升可以形成胸腔積液,由于大量的纖維素蛋白沉著于胸膜,胸腔積液吸收過(guò)程中可形成包裹性的積液和廣泛的胸膜增厚。
干性胸膜炎對(duì)肺功能的影響不大,肺尖部局限性的胸膜黏連,對(duì)肺功能的影響也不明顯,下胸部胸膜黏連肋膈角閉塞,呼吸時(shí)膈肌活動(dòng)減低可以導(dǎo)致肺活量減低。
滲出性胸膜炎對(duì)肺功能的影響主要取決于胸腔積液的量。