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    1. 腸結(jié)核的病理分類(lèi)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      按大體病理,腸結(jié)核可分為以下3型:

      (一)潰瘍型腸結(jié)核

      腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變,進(jìn)一步發(fā)展為干酪樣壞死,隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則,深淺不一,可深達(dá)肌層或漿膜層,并累及周?chē)鼓せ蜞徑c系膜淋巴結(jié)。因潰瘍基底多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,故較少發(fā)生腸出血。因在慢性發(fā)展過(guò)程中,病變腸段常與周?chē)M織緊密粘連,所以潰瘍一般不發(fā)生急性穿孔,因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠(yuǎn)較克羅恩病少見(jiàn)。在病變修復(fù)過(guò)程中,大量纖維組織增生和瘢痕形成可導(dǎo)致腸管變形和狹窄。

      (二)增生型腸結(jié)核

      病變多局限在回盲部,可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生,使局部腸壁增厚、僵硬,亦可見(jiàn)瘤樣腫塊突人腸腔,上述病變均可使腸腔變窄,引起梗阻。

      (三)混合型腸結(jié)核

      兼有這兩種病變者并不少見(jiàn),稱(chēng)為混合型或潰瘍?cè)錾湍c結(jié)核。

      以上內(nèi)容僅供參考

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