?高脂血癥可以加重高血糖,機(jī)制在于:
一、抑制胰島素和葡萄糖輸送到靶細(xì)胞,胰島素通過(guò)與其受體結(jié)合來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)和利用葡萄糖,血脂升高減少胰島素靶組織血流量降低其對(duì)葡萄糖的攝取。
二、胰島素和其受體結(jié)合后可激活細(xì)胞內(nèi)一系列磷酸化過(guò)程,完成葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白四從細(xì)胞內(nèi)向脂質(zhì)膜上轉(zhuǎn)移,啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的氧化過(guò)程,血脂升高,血脂內(nèi)的葡萄糖不能被磷酸化,而在細(xì)胞內(nèi)堆積,造成跨膜濃度減少,細(xì)胞攝入葡萄糖減少,高脂血癥還可以抑制非氧化分解,可能與增加的脂肪酸氧化,降低糖原合成酶活性有關(guān)。
三、由于胰島素抵抗,胰島素對(duì)肝葡萄糖輸出的抑制和刺激,外周組織肌肉攝取葡萄糖存在缺陷,促進(jìn)糖異生和肝糖輸出。